為加快推進鹽城生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本，近日，我市出臺了《鹽城市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施辦法》，將于2019年12月1日起正式施行。
兩項保險合并實施遵循“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”總體思路，實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務一體化。主要內(nèi)容具體概括為“四個統(tǒng)一、兩個確保”，也就是統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳、統(tǒng)一醫(yī)療服務、統(tǒng)一經(jīng)辦信息服務、確保職工生育期間的生育保險待遇不變、確保制度可持續(xù)。
統(tǒng)一參保登記和基金征繳。明確了參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位在職職工同步參加生育保險，強調(diào)實現(xiàn)應保盡保。同時明確了兩項保險合并實施后用人單位職工和靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險繳費的費率以及基金管理等內(nèi)容。統(tǒng)一醫(yī)療服務和經(jīng)辦信息服務。明確了兩項保險合并實施后，統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理和統(tǒng)一經(jīng)辦信息服務的具體內(nèi)容。明確生育報銷待遇支付渠道，確保職工生育期間的生育保險待遇不變。
兩項保險合并實施不是取消生育保險，并非險種的‘合并’，而是通過管理運行層面上的合并實施提高管理服務效能，生育保險作為社會保險的一項獨立險種仍將保留，‘五險’不會變?yōu)椤碾U’。比如原來單位繳納費率，職工醫(yī)保8%，生育保險0.9%，這樣兩項保險合并實施后為8.9%，個人不繳納生育保險費。
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，有利于增強制度保障功能，推進人口政策落實和提升管理服務效能；有利于擴大生育保險覆蓋面，發(fā)揮大數(shù)法則效應；有利于強化基金共濟，提高抗風險能力；有利于提高生育保障效能，推進人口政策落實和管理服務效能的提升。