鹽政發〔2019〕61號
各縣（市、區）人民政府，鹽城經濟技術開發區、鹽南高新區管委會，各有關委、辦、局，市各有關直屬單位：
開展全民健康體檢，是大力踐行以人民為中心的發展思想、努力實現人民生活高質量的內在要求，是推進“健康鹽城”建設、高水平全面建成小康社會的重要舉措。為做好全市全民健康體檢工作，現提出如下工作意見。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大精神，堅持新時代衛生與健康工作方針，緊緊圍繞“健康鹽城”建設，全面實施全民健康體檢工作，掌握各類人群健康狀況，篩查相關疾病，制定防控措施，實現“未病先防、小病早治”，加快構建“健身、防病、治病”一體化全民健康體系，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，進一步提高全民健康水平，為建設“強富美高”新鹽城奠定堅實基礎。
二、目標任務
通過全民健康體檢，擴大廣大群眾對自身身體狀況的了解，普遍接受健康知識教育，做到疾病早發現、早診斷、早治療；同時，進一步提升基層基本公共衛生服務能力，完善居民電子健康檔案，全面掌握各類人群健康狀況，制定科學的干預策略與應對措施，讓城鄉居民享受健康惠民帶來的紅利，實現全市城鄉居民健康體檢全覆蓋，參檢居民健康檔案建檔率100%，通過體檢新發現的慢病患者管理率100%。
三、工作內容
（一）參檢對象
1．基本人群。是指19-64歲參加我市基本醫療保險人員。按照“全面動員、政策鼓勵、普及體檢”的原則組織實施。
全市企業在職人員體檢由所在單位組織實施，企業所在地鄉鎮或街道予以協助和督導。
市直機關和事業單位人員、離休人員和企業退休人員的體檢仍按原辦法組織實施。市直機關和事業單位人員體檢按照《關于開展2019年度市直機關和事業單位人員健康體檢工作的通知》（鹽干保辦〔2019〕2號）組織實施，體檢對象為市直機關和財政全額供給事業單位在編在職和退休人員，由市衛健委、財政局、干部保健委員會辦公室共同組織實施；離休人員體檢由市委老干部局、市衛健委、財政局共同組織實施；企業退休人員體檢按照原省勞動廳《關于全面開展企業退休人員免費健康體檢工作的通知》（蘇勞社險管〔2008〕7號）精神，由市社會勞動保險中心組織實施；市直差額和自收自支事業單位在職人員、退休人員體檢由單位自行組織實施。
各縣（市、區）機關和事業單位在職人員、離退休人員、企業退休人員、城鄉居民體檢辦法由各縣（市、區）制定。
2．重點人群。是指根據國家衛健委、財政部、國家中醫藥局《關于做好2018年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發〔2018〕18號）和原衛生部、教育部《關于印發中小學生健康體檢管理辦法的通知》（衛醫發〔2008〕37號）規定的重點對象，包括0-6歲兒童、65歲及以上老年人，以及7-18歲中小學生（含中等職業學校學生）。
（二）體檢機構及質量控制
健康體檢工作主要由政府舉辦的縣級、鎮（街道）醫療機構承擔，支持民營醫療機構參加。
1．縣級醫療機構負責質量控制?？h級醫院負責縣域內全民健康體檢工作質量控制、巡回指導和疑難雜癥的診斷。
2．基層醫療機構具體實施。鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）承擔體檢任務，村衛生室（社區衛生服務站）協助做好相關工作，具體分工由各地確定。
3．支持民營醫療機構參加。凡具備資質和條件的民營醫療機構可向衛生健康行政等部門申請，經批準后開展委托的健康體檢工作，由批準機關負責質量控制。
4．建立質控工作機制?？h（市、區）衛生健康行政部門制定全民健康體檢工作規范，統一健康體檢工作流程、操作規范、質量標準，負責健康體檢業務培訓、督查指導和業務交流。
（三）體檢項目
1．基本人群：包含病史詢問、生活方式和健康狀況評估；體格檢查、血常規、尿常規、彩色B超（肝膽胰脾雙腎）、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸）、血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、心電圖、胸部數字化攝影（DR）等項目。首次建檔對象增加血型檢查。
在上述全市統一基本項目的基礎上，鼓勵各縣（市、區）根據區域疾病譜情況及醫療機構體檢能力狀況增加體檢項目，鼓勵居民根據自身需要增加體檢項目，鼓勵企業為本單位在職人員增加體檢項目。
2．重點人群
（1）0-6歲兒童
新生兒家庭訪視；按周期隨訪；體格檢查；血常規檢測；聽力、視力篩查；中醫藥健康指導。
（2）65歲及以上老年人
病史詢問、生活方式和健康狀況評估；體格檢查；輔助檢查：血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、心電圖、彩色B超（肝膽胰脾）檢查；中醫體質辨識和中醫藥保健指導；健康指導。
（3）7-18歲中小學生
一是必須檢查的項目
問診：既往病史，近期有何不適癥狀，肺結核密切接觸史和肺結核可疑癥狀是必須問診項目；
內科檢查：心、肺、肝、脾；
眼科檢查：視力、沙眼、結膜炎及近視防控篩查項目；
口腔科檢查：牙齒、牙周；
外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結；
形體指標檢查：身高、體重；
生理功能指標檢查：血壓、心率；
高中和寄宿制初中的入學新生以及其他學段有肺結核密切接觸史者，應當進行肺結核可疑癥狀篩查和結核菌素皮膚試驗；對肺結核可疑癥狀者和結核菌素皮膚試驗強陽性者應當進行胸部X線攝影檢查。
二是必要時檢查項目
寄宿制學生必要時到符合規定的醫療機構進行的實驗室檢查，主要有胸部X線攝影檢查、肝功能檢查（包括血清丙氨酸氨基轉氨酶測定、血清總膽紅素測定兩項）、結核菌素試驗、血紅蛋白測定。
各地可在國家規定的重點人群體檢項目基礎上增加項目，由當地自行決定。
（四）體檢經費
體檢費用由市、縣兩級財政各自承擔。
基本人群全市統一規定的體檢項目不得減少，按實際體檢人數、核定醫療服務項目價格的60%以上與體檢機構結算，按月考核兌現，各地增加體檢項目的補助標準自行確定。企業組織在職人員參加全市統一規定的體檢項目經費，由企業申請，地方政府按規定比例承擔，支持企業在職工福利費中解決增加項目的體檢費用。其他各類人員自選規定項目外的體檢費用由個人承擔。
重點人群中0-6歲兒童、65歲及以上老年人體檢經費，按現行基本公共衛生服務經費管理辦法執行；7-18歲中小學生（含職中）體檢經費由原來的每人每次18元調整為40元（原體檢辦法不變），列入同級財政預算，相應增加學生所屬學校公用經費。
（五）體檢周期
全民健康體檢自2019年10月起全部啟動，體檢周期一年，2020年9月底完成第一輪體檢。體檢項目可根據實際需要進行優化調整。
（六）體檢結果運用
1．健全健康檔案。實現全民健康體檢信息系統與居民電子健康檔案信息系統互聯互通，各縣（市、區）要確保健康體檢信息及時記入居民電子健康檔案。2020年實現健康檔案向居民開放，居民可通過微信公眾號進入縣（市、區）衛生信息平臺調閱個人健康檔案。
2．完善衛生信息平臺。全面提升市、縣級區域衛生信息平臺，實現互聯互通、信息共享，承擔體檢任務的醫療機構、縣（市、區）體檢信息及時上傳到市級平臺進行大數據分析，強化體檢結果運用。
3．推行市內醫療機構檢驗檢查結果互認。在市內醫療機構檢驗檢查實現結果互認，參檢人員不重復體檢。
（七）績效評估和醫療機構考核
1．績效評估。市委托第三方機構對各縣（市、區）開展全民健康體檢工作進行評估，作為縣（市、區）考核和改進工作的重要依據。
2．工作考核。由各縣（市、區）負責對相關部門、基層政府、醫療機構進行考核，重點考核總量指標：主要是體檢人數和體檢覆蓋率；質量指標：主要是重大疾病發現率、居民健康檔案建檔率、體檢結果及時反饋率等；滿意度指標：主要是體檢對象滿意率、群眾投訴處理到位率。各縣（市、區）對考核達標的醫療機構進行必要的獎勵，對健康體檢業務收入實行單獨核算管理，經財政、人社、衛健部門批準，收入結余部分可按一定比例用于醫務人員獎勵。
（八）組織方法
1．統一組織，分級負責。各縣（市、區）按照本《意見》要求，結合本地實際，在今年9月30日前制定出臺具體實施方案。
2．規范手續，遵循自愿。參檢對象憑社?？?、身份證在規定時間內，原則上到戶籍所在縣（市、區）內符合規定的醫療機構體檢。允許城鄉居民自愿選擇異地進行體檢。
3．及時診治。參檢對象在市內醫療機構體檢發現的疑似重大疾病應及時轉上級醫院進一步檢查診斷。
4．外出人員體檢時間自選。外出人員在規定時限內自選體檢時間，不作統一要求。
5．體檢費用結算。參檢人員在本縣（市、區）體檢，辦理相關手續，不需繳納體檢費用，由縣（市、區）財政與體檢機構按規定結算。選擇在本縣（市、區）之外的體檢機構體檢，個人先行支付體檢費用，半年內憑個人體檢報告和繳費收據，在原籍基層醫療衛生機構按同類人群規定標準報支，超額部分由個人承擔。
6．結果查詢與反饋。正常體檢結果在體檢結束后20日內，由基層醫療衛生機構反饋，并通過居民電子健康檔案信息系統查詢。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各級政府要充分認識開展全民健康體檢工作的重要意義，將其作為保障和改善民生、推動高水平全面建成小康社會的重大任務，列入為民辦實事項目。市政府成立由市長任組長，分管副市長任副組長，市財政、人社、衛健、教育、民政、扶貧、殘聯、醫保等部門和各縣（市、區）政府（管委會）主要負責同志為成員的全民健康體檢工作領導小組，強化組織實施。各地要結合實際，成立相應的組織機構，落實推進措施，保證全民健康體檢工作順利實施。
（二）明確職責分工。各縣（市、區）人民政府（管委會）是實施全民健康體檢工作的責任主體，要加大對全民健康體檢相關的衛生基礎設施投入和經費保障，全面做好組織發動，落實各相關職能部門工作職責，形成齊抓共管的工作格局。各級衛健部門負責具體實施全民健康體檢工作；各級財政部門負責落實健康體檢設備設施投入和工作經費保障，將全民健康體檢所需資金納入年度財政預算；各級人社部門負責統籌企業退休職工健康體檢的組織工作；各級教育部門負責督促各中小學校按照國家《中小學健康體檢管理辦法》組織中小學生健康體檢；各級民政部門負責統籌農村“五保”和城市“三無”人員健康體檢的組織工作；各級扶貧部門負責統籌建檔立卡對象健康體檢的組織工作；各級殘聯負責統籌殘疾人健康體檢的組織工作；各級工信部門要加強衛生健康信息化工作的統籌指導。
（三）嚴明工作紀律。各縣（市、區）要在明確各部門、各體檢機構職責的基礎上，對全民健康體檢的組織領導、質量管理、經費使用、工作作風等方面作出嚴格規定，對違規違紀行為嚴肅查處并從嚴追責。
（四）強化督查推動。市政府對全民健康體檢工作建立進度月報、季度督查、年終驗收等制度，加強跟蹤督查，定期通報情況。
（五）加強輿論宣傳。各地要充分利用網絡、廣播、電視、報刊、微信等媒體對全民健康體檢工作進行多角度、全方位宣傳，使廣大群眾熟悉政策，提高群眾的知曉率和參檢率，營造良好社會氛圍。
鹽城市人民政府
2019年9月17日
（此件公開發布）
抄送：市委辦公室，市人大常委會辦公室，市政協辦公室，市監委，
市法院，市檢察院，鹽城軍分區。
鹽城市人民政府辦公室 2019年9月18日印發